عاجل
الرئيسية » 🔬موسوعة التحاليل الطبية » Biochemistry » استفسار: سبب ظهور لون السيرم كالحليب

استفسار: سبب ظهور لون السيرم كالحليب

💥 ويبقى ميدان العمل هو الاختبار الكبير ← استفسار من واقع العمل بيقول:
⤵️⤵️ ↓↓

اجت لنا اليوم عينة لطفل عمره سنتين لما سنترناها السيرم لونه ابيض زي اللبن قلبتها وحركتها ماتبان عينة دهنية قوامها سائل.. زملائي كانوا يقولوا بسبب انه طفل ويرضع شكلها زي اللبن… ايش رايك دكتور وماكان معه الا فحص فيروسات فقط ⁉️

🔰 الشبح الذي يطارد عاملين المختبر والتحاليل ! ←نعم استطيع اطلق عليها عينة الشبح ←انها العينة الدهنية !؟
🔹

🔹 بالرغم من انحنا تكلمنا عن العينة الدهنية مرارا وتكرارا ، ولكن مشاكل العينة الدهنية لاتنتهي بسهولة وخصوصا مع من يتعامل معها باستمرار .

🔷 سؤال صديقنا 🔝🔝 عن العينة الدهنية : عينة لطفل ❗️لون السيرم حليبي milky ! → هذه هي العينة الدهنية ( lipidmic specimen )

🔰 عندما تصادفك تلك الحالة وتلك المواصفات نقوم بعمل الاتي :

1⃣ ايا كان نوع الفحوصات المطلوبه للعينة ←اترك جميع الفحوصات←واعمل لها فحص triglyceride ( TG ) ! حتى وان لم يكن مطلوب !

2⃣ بما ان الحالة طفل ! فاحتمال 99 % ان نتيجة triglyceride ستكون عالية ↑↑ وهنا مسكت اول خيط لتشخيص الحالة ←
(hyperlipidemia) زيادة في دهون الدم .

3⃣ قد يكون الزيادة في TG فقط وباقي انواع الدهون طبيعية ، ممكن يعتمد على الحالة ← المهم هنا مقدار زيادة TG . فعندما يكون 300 مثلا يؤشر لاظطراب في وظائف الكبد او زيادة في تحلل الدم في الاطفال ( لاننا نتكلم عن حالة طفل )
وعندما يكون 500 مثلا قد يكون مؤشر الى اظطراب في استقلاب الانسولين وعمل الجلايكوجين وتخزين السكر ويكون الطفل في قصة مرضية للسكر .
وعندنا يكون 3000 الف قد تكون المشكلة في صمامات القلب والكلى وغيرها !

4⃣ اذا الزيادة المفرطة لل TG في العينة الدهنية عند الاطفال لها اسباب وعوامل كثيرة منها :
🔹 محتاج تعرف القصة المرضية للطفل سواء من الاهل او من الطبيب فانتما شركاء في التشخيص الصحيح . ↓↓
تاريخ مرضي بزيادة الدهون لدى العائلة ←امراض السكري ←امراض القلب والشرائين ❗️واغلب حالات دون 2 سنتين يكون السبب :


CVD
ASCVD
Acute myocardial infarction


جميعا متعلقة بالقلب وهنا يكون الارتفاع لل TG اكثر من mg / dl 500 عادة .

🔹 ال TG يتاثر بالجنس والعمر ونظام العيش ( style life )

و الانتماء العرقي ( ethnicity ) وغيرها من الاسباب وعوامل الخطورة ليس هناك متسع لذكرها الان .

🔰 اذا عينتنا الدهنية تلك 🔝 مطلوب لها فيروسات ! ← هل نشتغل لها الفيروسات ؟
🔹 الاجابة ← لا ❗️
لماذا : مش الفيروسات فقط ولانعمل لها اي تحليل هكذا مباشرة من السيرم وهو بصورته المعكرة milky تلك ؟

🔰 لان العينة الدهنية قلنا عينة غير مستحبه ( مزعجة _ reject ) ولاتصلح لعمل التحاليل بالطرق العادية ← الا اذا عالجنا الامر ← بالتالي :
🔹 نعمل لها فصل فائق السرعة بطريقة :
ultracenterfugan ←

🔹 اذا كان مطلوب لها فحص glucose مثلا : نعمل لها sample blank وشرحته سابقا . او تشتغل بطريقة Hixokanase وليس بطريقة oxadase .

🔹 اذا لم ينفصل السيرم بعد الطريقة اعلاه ، وكان مطلوب للعينة فيروسات !
لاتشتغل العينة وخصوصا بطريقة تفاعل Ag & Ab reaction .?
لان الدهون تعمل interference وتداخل كبير في التفاعل وبالتالي نتيجة ←❌ خاطئة .
◀️ يطلب من المريض عمل عينة ثانية بعد صيام او حمية غذائية اقصاها اسبوع ،،،
او تعمل بطريقة اخرى غير تفاعل اجسام مضادة وانتيجينات .
🔰 في الاخير:
تحية كبيرة لمن يعمل داخل المختبر وهو يطلق العنان لخياله في التأمل والتفكير والتجريب ،، ليكتشف كل جديد .


لكم جميعا مودتي وعذرا على الاطالة ،

دكتوروضاحالراشدي

منتدىالطبالمخبري

حول: هلال سود
تعليقات ( 2 )
دخول

تسجيل

نحن نأسف فالتسجيل مغلق حاليا , تواصل بالإدارة للقيام بهذه الوضيفة