عاجل

تحليل C-Reactive protein (CRP)

C-Reactive protein

مقدمة :-

يعتبر تحليل CRP واحد م̷ـــِْن بروتينات الطور الحاد Acute phase protein والذي يفرز م̷ـــِْن الكبد استجابة لاي اصابة

نسيجية اوالتهابية او عدوى وذلك بوجود عوامل محفزه تؤدي الى افراز CRP مثل الانترلوكين والسيتوكينينات واثناء استجابة هذه العوامل للالتهابات الحاده تقوم بزيادة انتاج CRP حيث يصل الى تركيز عالي بعد الاصابة بالعوامل الجرثومية ب 48 ساعه ويعزز بروتين CRP عملية البلعمة وتساهم الخلايا البلعميه phagocytic cell بزيادة انتاج CRP كونها تعد منتجة ال الانترلوكين والسيتوكينينات ويتميز CRP بأنه غير متخصص Non specific لحالة مرضيه معينة وانما ينتج بدون تخصص.

⬅️ويوجد نوعين م̷ـــِْن CRP

1-standard CRP test

الذي يعتبر غير متخصص Non specific ويرتفع مع اي اصابه.

2-High sensitive CRP test used as cardic risk marker

اكثر تحسس ويقيس تركيزات قليلة تصل الى 0.5 -10mg/L ويستخدم لتقييم حالة الاشخاص المصابين با أمراض القلب والاوعية الدموية (CVD)

او للتنبؤ المستقبلي بالاصابه في حالة الاشخاص الاصحاء والذي يكون معدل الكولستيرول لديهم في النطاق الطبيعي

⬅️ومع ذلك لايستغنى عن الفحوصات التي تطلب لتحديد وظائف القلب والاوعية الدمويه

🔴 قبل اجراء فحص CRP يجب التقيد بالتالي :-

1-اخراج المحاليل م̷ـــِْن الثلاجة الى درجة حرارة الغرفة ويترك الى ان يصل الئ درجة حرارة الغرفة قبل العمل.

2-خلط المحاليل جيدا وبلطف قبل العمل

3-التاكد م̷ـــِْن فعالية المحاليل باستخدام positive and negative control

4-للتاكد م̷ـــِْن ان العينة تحمل اسم المريض،ورقمة وانها مفصوله جيدا وعدم وجود تحلل في العينه وعدم احتواء العينة على الدهون

5-تحضير الشرائح الخاصة بالعمل ومحلول الملح في حاله الاحتياج الى تخفيف العينة

🔴 مراحل العمل

1- (Screening test (Qualtitive)

2-Semi-Quantitive

🔷نبدأ اولا في Qualtitive

يتم فِيَه وضع قطره م̷ـــِْن السيرم و قطرة م̷ـــِْن محلولCRP Latex ويخلط جيدا وبعد ذلك ويُحرك لمدة دقيقتين

🔹تُقرأ النتيجة بعد دقيقتين.

⬅في الحالة السلبية تسجل النتيجه كالتالي

CRP less than 1:6 mg/L

Normal range < 1/6 mg/L

⬅في الحالة الايجابية وجود تخثر في screening نكمل العمل وننتقل الى التخفيف لتحديد عياريه بروتين CRP 👇👇

🔷Semi-Quantitive

🔹يخفف السيرم كالتالي

1:2

1:4

1:8

1:16

🔹ناخذ قطره م̷ـــِْن كل تخفيف ونضع عليها قطره م̷ـــِْن محلول CRP ونخلط العينه المخففة مع المحلول ويُحرك لمدة دقيقين ونقرأ النتيجة لمعرفة عيارية بروتين CRP

🔴قراءة النتيجة وكتابة التقرير :-

🔹اذا لم يظهر التخثر ابد يكون التقرير

CRP less than 1/6 mg/L

normal range

CRP <1/6 mg/L

🔹اذا ظهر التخثر فقط في screening ولم يظهر في العينه المخففة يكون التقرير

CRP 1/6 mg/L

normal range < 1/6 mg/L

🔹اذا ظهر التخثر في اول 1:2تخفيف يكون التقرير

CRP positive Titer 1/12 mg/L

normal range < 1/6 mg/L

🔹اذا ظهر التخثر في ثاني1:4 تخفيف تخفيف يكون التقرير

CRP positive Titer 1/24mg/L

normal range < 1/6mg/L

🔹اذا ظهر التخثر في ثالث 1:8تخفيف يكون التقرير

CRP positive Titer 1/48 mg/L

normal range < 1/6 mg/L

ملاحظة:

★في حالة وجود تخثر في التخفيف 1:16

نسجل النتيجة

CRP positive more than 1/48 mg/L

Normal Range < 1/6 mg/L

مِِـتــ ؟؟! ـى يطلب تحليلCRP

١-لمراقبة حالات الالتهابات الحاده مثل الالتهابات البكتيرية او الفطريه اوحالات pelvic inflammatory disease ( PID)

2-لمراقبة الحالات التي تستخدم العلاجات لمعرفة فعالية الادوية لان في حاله فعالية الادوية فان يرجع الى المعدل الطبيعي بسرعة في خلال ٦-٨ ساعات.

٣-لمراقبة العدوى بعد العمليات الجراحية حيث يرتفع بعد العمليات الجراحية في خلال ٢-٦ ساعات ويظل مرتفع الى الًيَوُمًِ الثالث وبعد ذلك ⬇️ ويعاد الى الطبيعي

لذلك فان استمرار ارتفاع CRP بعد الًيَوُمًِ الثالث م̷ـــِْن العملية الجراحية يدل علي وجود عدوى.

٤- لمراقبة العدوى في الاطفال🚼 حديثي الولاده

٥- يستخدم hs-CRP في تقييم ومتابعة حالة الاشخاص المصابين ب (CVD) cardiovascular disease

٦-يستخدم hs-CRP في التنبؤ المستقبلي الاشخاص الذين تكون معدلات الكولستيرول طبيعة واحتمالية اصابتهم ب heart attack اوstrok

ماهي الحالات التي يرتفع فيها الCRP؟

١-الاصابات الحاده مثل الحروق والجروح او اي حالة تؤدي الى تموت الخلايا.

٢-الحمى الروماتيزمية

٣-مرض الدرن T.B

٤-التهاب الكبد الوبائي الحاد

٥-احتشاء عضلة القلب

٦-التهاب رئوي

٧-الاصابات الفيروسية والبكتيرية الحادة

٨-النقرس

٩- الامراض الخبيثة

وكذلك هناك حالات طبيعية يرتفع فيها CRP مثل في المراحل المتاخرة م̷ـــِْن الحمل استخدام ادوية منع

حول: هلال سود
تعليقات ( 228 )
دخول

تسجيل

نحن نأسف فالتسجيل مغلق حاليا , تواصل بالإدارة للقيام بهذه الوضيفة