لماذا في فحص ال CRP or ASO نشتغل العينة سيرم وليس بلازما حتى لو كانت من الشركة (سيرم او بلازما)
💥 استفسار ⤵️ ↓ من ميدان العمل وفضائه الواسع ، ↓↓
❗️لماذا في فحص ال CRP or ASO
نشتغل العينة سيرم وليس بلازما حتى لو كانت من الشركة (سيرم او بلازما) ❓
🔰 لنأخذ ال CRP كمثال ، ونتكلم عنه في الاسطر التالية : ⬇️⬇️
🔹 في البداية لناخذ لمحة مختصرة عن CRP !
◀️ ال CRP هو عبارة عن بروتين ( glycoprotein ) .
◀️ يفرز من الكبد كنوع من الاستجابة واسشعار الخطر ان هناك التهاب حاد في مكان ما (acute inflammation ) .
◀️ فحص ال CRP لايختص بعدوى او مرض محدد ← nonspecific ،
وفي المقابل هو عالي الحساسية لاكثر من التهاب الناتج عن عدة امراض
high sensitive ←
❗️وطبعا احنا عارفين ايش الفرق بين
sensitive & specific ,,
◀️ سريع الاختفاء والزوال من سيرم الدم بمجرد اعطاء المريض مثبطات الالتهاب
disappears from the serum rapidly when inflammation has subsided.
◀️ في الغالب مايستخدم للتفرقة بين التشخيصات المتشابه لبعض الامراض وذلك من خلال درجةtiter positivity ,
مثلا – اذا كان الفحص ايجابي وبنسبة عالية high titer ←قد يكون مؤشر
coronary artery disease ←
امراض الشريان التاجي ،،
واذا كان بتايتر اقل ←قد يكون مؤشر لعدوى بكتيريا حادة ،، وهكذا وهكذا .
🔰 نأتي لمحور السؤال 🔝🔝 .
قلنا يستحسن ان نعمل الفحص serum وليس بلازما ! وذلك لان serum اصبح لايحتوي على مواد تعمل تداخل بالتفاعل
(
مع CRP وتعطينا نتائج خاطئة ،، ( ومن تلك المواد والمكونات عل وجه التحديد موانع التجلط ←مثل
fibrin and fibroenogen ,
فخيوط الفايبرين التي تتواجد في البلازما تعمل لنا تداخل في التفاعل ←وبالذات عندما تكون طريقة العمل
تفاعل اجسام مضادة مع مستضدات
Antigen , Antibodies agglutenation reaction
🔹العينة تكون دهنية ومعكرة اذا احتوت علىhigh lipid في البلازما اكثر من السيرم . (❗️والعينة الدهنية لها حكاية سنذكرها في منشور لاحق .. )
🔹قد يقول قائل : ماهي الشركة عارفة كذا كويس ولكنها قالت : ممكن نشتغل سيرم او بلازما ؟!
🔸نقول له : الشركات بتصنع المحاليل وتعمل الكولتي كنتورل حقها على مجموعة من العينات يتم اختيارها في بلد المنشأ ( اسبانيا مثلا ) . ولكن تختلف الظروف والعوامل البئية والاجتماعية والصحية ، بل وتختلف الامراض من بلد الى بلد .
❗️عشان كذا بنحصل الشركات الممتازة والمحترمة بتسجل على ورقة المحلول ( كل مختبر يعمل كنترول واستاندر خاص فيه )
🔹في الاخير اذا كنت ممن يبحثون عن التميز ← لاتشتغل الا بالاحسن ولاتختار الا الافضل كادوات تساعدك في التشخيص والرقي في سماء الابداع #
_____________
مودتي لكم جميعا
#دكتور_وضاح_الراشدي
#منتدى_الطب_المخبري
