عاجل
الرئيسية » 🀄موسوعة الامراض » الحمى التيفية (تيفويد) typhoid fever

الحمى التيفية (تيفويد) typhoid fever

نتكلم اليوم عن مرض شائع في هذه الايام وهو مرض التيفوئيد او حمى التيفو Typhoid fever.

هو من اكثر الامراض التي اسيئ فهمها حتى اصبحت كل حمى او صداع وشعور بالتعب تصاحب وقفة تحت الشمس او لا تصاحبها احيانا .. تشخص بعقول الناس بمرض التيفو.😪

#مرض_التيفوئيد :-

هو مرض وبائي تسببه جرثومة السالمونيلا التيفية (Salmonella typhi) يصيب الاعمار المختلفة ( ينتشر عادة عند الكبار اكثر من الصغار ) وينتقل بشكل رئيسي عن طريق الماء و الاكل الملوثين بالفضلات وتنتشر الجرثومة في الكبد ، الدماغ ، الطحال ، العظم والامعاء.

#ليس للمرض اي علاقة بالتعرض لاشعة الشمس فالشمس بريئة من حمى التايفوئيد .. اما هذا الرابط العجيب الذي وضعه السابقون حول “الشمس والتيفو” ربما يكون بسبب ان الذي يتعرض للشمس ستزود عنده نسبة التعرق مما يؤدي الى شرب كمية اضافية من الماء وكما هو معروف فان الماء الذي يستخدمه الناس للشرب قبل عقود لم يكن يخضع لعلمليات تعقيم جيدة ويكون ملوث بانواع مختلفة من البكتريا لربما من ضمنها السالمونيلا التايفوئيدية وبهذا فان شرب كميات مضاعفة من الماء ستزيد نسبة احتمال الاصابة بالمرض.

#يجدر بالذكر أنه وحتى بعد العلاج بالمضادّات الحيوية، 5¬2% من المصابين بالتايفوئيد يصبحون ناقلين مزمنين للمرض، حيث تبقى البكتيريا في الحويصلة الصفراوية أو في الأمعاء لسنواٍت عديدة، وتظهر في برازهم، ويكونون قادرين على نقل العدوى .للآخرين بالرغم من عدم ظهور أي أعراض أو علامات للمرض عليهم.

اسباب_التيفوئيد:-

من الأسباب المعروفة و التي قد تؤدي للإصابة بمرض التيفوئيد :-

1- تناول الخضراوات والفواكه الملوثة الغير مغسولة جيداً .

2- انتقال الجرثومة من اليد الى الفم عند لمس مرحاض ملوث وعدم غسل اليد جيداً .

بعد كل هذه العوامل يتم التقاط الجرثومة المسبب للتيفوئيد من خلايا مساعدة في الدم وتقدمها لخلايا مناعية تقوم بالتصدي لها ومقاومتها مما يؤدي لظهور اعراض المرض.

أعراض وعلامات تيفوئيد:-

تظهر علامات وأعراض الإصابة بمرض التيفوئيد على االنحو التالي :

-ارتفاع تدريجي في درجة الحرارة يستمر عادة لمدة 7-10 ايام .

– فقدان الشهيه .

– خمول وتعب عام .

– الآم شديده في البطن

– تورم مؤلم في الغدد اللمفاوية.

– الإسهال في الاطفال .

– طفح جلدي نقطي وردي اللون على الظهر والصدر، يظهر بعد 3-5 ايام من الحمى، ويختفي تلقائياً بعد عدة ايام.

– البراز المصحوب بالدم .

– تضخم في الطحال بيدأ في اليوم السابع .

– الاسبوع الثالث قد يشعر المريض بالهذيان ، تصعب حركته و يصبح طريح الفراش في هذه المرحلة تهدد حياة المريض .

– الاسبوع الرابع قد يبدأ التحسن بشكل تدريجي و تبدأ حرارة المريض بالهبوط.

تشخيص_التيفوئيد:-

يكون تشخيص مرض التايفوئيد بالدرجة الاولى سريريا ، ان التحاليل المختبرية المستخدمة بصورة شائعه هي تحاليل تعطي نتائج سلبية او ايجابية خاطئة و انتهى استعمالها لتشخيص المرض نهائيا في العالم الا لاغراض محدودة جدا ( ab titer test : هذا التحليل يقوم بقياس كمية الاجسام المضادة (antibody) في الدم ونتائجه تكون غير مخصصة لمرض معين اذ ان الحمى العادية قد يصاحبها ارتفاع بالاجسام المضادة لهذا فهو اختبار فيدال widal test )

#افضل معيار للتشخيص هو القيام بأخذ عينه من المريض والقيام بزرع حقل بكتيري (culture) لعزل الميكروب (بكتريا السالمونيلا) المسبب للمرض، او من خلال تقنية PCR وتقنية استكشاف الاجسام المناعية المستضادة للسالمونيلا.

كيفية معالجة التايفوئيد (حسب كتاب الصيدلة العلاجية للدكتور الصيدلاني اياد الخزاعي)

الخطة العلاجية لهذا المرض هي كالتالي :

👈1-بعد التشخيص الدقيق لهذا المرض typhoid fever بواسطة العلامات والاعراض السريرية للمريض والزرع البكتيري او بواسطة تحليل الاجسام المضادة .

👈2- استعمال احد هذه المضادات الحيوية وهي للاطفال :

‏Azithromycin بجرعة 10 -20 ملغم/ كغم /اليوم .

‏amoxicillinبجرعة 100ملغم /كغم /اليوم .

‏ceftriaxone يجرعة 80 ملغم /كغم /اليوم .

‏ceftazidimeبجرعة 100 ملغم /كغم /اليوم .

وتستمر فترة العلاج من 1- – 14 يوم او يعد خمسة ايام من انخفاض درجة الحرارة المريض . اما الكبار فحسب كتاب دافدسون فتتم المعالجة باحد المضادات الحيوية التالية :

‏ciprofloxacin بجرعة 500 ملغم كل 12 ساعة .

‏ Azithromycinبجرعة 500 ملغم يوميا .

‏ceftriaxone بجرعة 2-3 غرام يوميا .

‏ Cefotaximeبجرعة 1 غم كل 8 -12ساعات .

تستمر المعالجة لمدة 10 -14 يوم او لمدة 5 ايام بعد انخفاض درجة الحرارة ماعدا علاج Azithromycin فالفترة اقل تكون في الغالب 7 يوم فقط .

👈3 -اعطاء المريض احد الادوية المسكنة للالم والخافضة للحرارة a مثل paracetamol بجرعة 15 ملغم /كغم /كل 4-6 ساعة للاطفال او بجرعة 500 ملغم كل 6 ساعة .

👈 4- قد يعطى المرضى الاطفال احد الادوية corticosteroids في حالتين :

‏ 1- Prolong fever

‏2- toxemia

مثل علاج Dexamethasone بجرعة 0.2 ملغم /كغم /اليوم عن طريق الفم .ولكن بعد العلاج بالمضاد الحيوي المناسب لفترة معينة ونستمر steroid لمدة 3-5 يوم .

👈5- ينصح المريض بتناول كميات كافية من السوائل وتناول soft diet وعندما تتحسن شهيته يتناول الاغذية الاعتيادية .

👈6- ينصح الاطفال بتناول مجموعة من الفيتامينات الذائبة بالماء soluble in water مثل فيتامين B and C.

#الوقاية :

بما أن الإصابة تحدث عن طريق الطعام الملوث ببول أو براز المريض، لذلك فإن الاهتمام بالنظافة الشخصية واتباع العادات الصحية وغسل الأيدي والتأكد من نظافة الأطعمة عند التحضير وطهيها جيداً من أهم طرق الوقاية ضد عدوى التايفوئيد

#علم_التحليلات_المرضية_Laith_H_Hassan

حول: هلال سود
تعليقات ( 172 )
دخول

تسجيل

نحن نأسف فالتسجيل مغلق حاليا , تواصل بالإدارة للقيام بهذه الوضيفة