لماذا في فحص RPR -VDRL تظهر النتيجه سلبيه في المراحل المتأخره من مرض الزهري رغم الإصابه و وجود البكتيريا؟

لماذا في فحص RPR -VDRL تظهر النتيجه سلبيه في المراحل المتأخره من مرض الزهري رغم الإصابه و وجود البكتيريا؟؟؟
RPR -VDRL
في هؤلاء الفحصين نبحث عن Ab في مصل المريض بواسطه Ag
ولكن الأنتيجينات Ag المستخدمه ليست خاصه ببكتيريا 😱😱
trepanoma pallidum
وإنما هي Ag مشابهه لها مستخرجه من قلب الثور 🐃
[متحده مع حبيبات الكربون لإظهار التفاعل فقط ]
الإجابه
الأجسام المضاده التى يبحث عنها فحص RPR-VDRL
هي أجسام مضاده ذاتيه (autoantibody ) وليست خااصه بالبكتيريا السفلس
وتتحفز هذه الأجسام الذاتيه نتيجه إستجابه للتدمير الشديد الذي تحدثه هذه البكتيريا وليست استجابه للبكتيريا نفسها
يعني اي مسبب (الملاريا -السل -التهاب الكبد الفيروسي )
يستطيع ان يعمل تدمير وتهتك للأنسجه كما تعمله هذه البكتيريا ينتج لها نفس الأجسام المضاده الذاتيه لتتعامل معها بشكل أولي
الى حين يستطيع الجسم💪 التعرف على المسبب وإنتاج أجسام مضاده مخصصه ضدها
وكما قلنا هذه الأجسام المضاده الذاتيه هي لتعامل الاولى للعدوى (المرحله الأوليه )
فـ مع مرور الوقت وإنتاج أجسام مضاده متخصصه ضد هذه البكتيريا
تقل عياريه الأجسام المضاده الذاتيه عند أغلب المرضى وهذا يؤادي الى ظهور نتائج سلبيه لفحص RPR-VDRL
رغم وجود العدوى
كذالك قد تظهر النتائج سلبيه عند إستخدام العلاج في المراحل الأوليه من المرض
يعني سلبيه الفحص لا ينفي بشكل قاطع غياب العدوي
و إيجابية الفحص لا تعني ان الشخص مصاب 100%
[ولهذا السبب يعتبر هذا الفحص من ضمن الفحوصات الغير دقيقه non specific ]
#عبدالرحمن_شراق
@LabMed2016