لماذا في فحص RPR -VDRL تظهر النتيجه سلبيه في المراحل المتأخره من مرض الزهري رغم الإصابه و وجود البكتيريا؟

لماذا في فحص RPR -VDRL تظهر النتيجه سلبيه في المراحل المتأخره من مرض الزهري رغم الإصابه و وجود البكتيريا؟؟؟

RPR -VDRL

في هؤلاء الفحصين نبحث عن Ab في مصل المريض بواسطه Ag

ولكن الأنتيجينات Ag المستخدمه ليست خاصه ببكتيريا 😱😱

trepanoma pallidum

وإنما هي Ag مشابهه لها مستخرجه من قلب الثور 🐃

[متحده مع حبيبات الكربون لإظهار التفاعل فقط ]

الإجابه

الأجسام المضاده التى يبحث عنها فحص RPR-VDRL

هي أجسام مضاده ذاتيه (autoantibody ) وليست خااصه بالبكتيريا السفلس

وتتحفز هذه الأجسام الذاتيه نتيجه إستجابه للتدمير الشديد الذي تحدثه هذه البكتيريا وليست استجابه للبكتيريا نفسها

يعني اي مسبب (الملاريا -السل -التهاب الكبد الفيروسي )

يستطيع ان يعمل تدمير وتهتك للأنسجه كما تعمله هذه البكتيريا ينتج لها نفس الأجسام المضاده الذاتيه لتتعامل معها بشكل أولي

الى حين يستطيع الجسم💪 التعرف على المسبب وإنتاج أجسام مضاده مخصصه ضدها

وكما قلنا هذه الأجسام المضاده الذاتيه هي لتعامل الاولى للعدوى (المرحله الأوليه )

فـ مع مرور الوقت وإنتاج أجسام مضاده متخصصه ضد هذه البكتيريا

تقل عياريه الأجسام المضاده الذاتيه عند أغلب المرضى وهذا يؤادي الى ظهور نتائج سلبيه لفحص RPR-VDRL

رغم وجود العدوى

كذالك قد تظهر النتائج سلبيه عند إستخدام العلاج في المراحل الأوليه من المرض

يعني سلبيه الفحص لا ينفي بشكل قاطع غياب العدوي

و إيجابية الفحص لا تعني ان الشخص مصاب 100%

[ولهذا السبب يعتبر هذا الفحص من ضمن الفحوصات الغير دقيقه non specific ]

#عبدالرحمن_شراق

@LabMed2016