عاجل
الرئيسية » 🔬موسوعة التحاليل الطبية » Blood Bank » حقائق حول قضية المعطي العام O

حقائق حول قضية المعطي العام O


حقائق حول قضية المعطي العام O

حقائق حول قضية المعطي العام O

لقد تم إعتبار الزمره الدمويه O معطي عام لجميع الزمر لكون خلايها لا تحوي على مستضدات لنظام ABO (antigen A,B)

ولكن هذه الزمره تحتوي في مصلها على أجسام مناعيه ضد الزمر الدمويه الآخرى antibodyA-antibodyB

والسؤاااال هنا

لماذا لم تتأثر خلايا الزمره A او B او AB عند نقل دم كامل لها من الزمره O على الرغم من أحتوى هذه الزمره على أجسام مناعيه ضد تلك الزمر ؟؟؟فأين تذهب تلك الاجسام المنقوله مع الدم؟؟

والإجابه على هذا السؤال يكون في سببين

الأول

من المعروف ان مستضدات نظام ABO (antigen A,B,H) لا توجد فقط على كريات الدم الحمراء only

بل تواجد أيضاً على الصفائح الدمويه وخلايا الدم البيضاء: والخلايا الطلائية واالأوعية الدموية وفي أغلب الأنسجة و الاعضااء

وهنا يكون السبب في عدم تأثر خلايا المريض A,B,AB بالاجسام المنقول مع دم المتبرع العام O

حيث ان هذه الأجسام المضادها المنقوله تُتخفف وتنتشر في جسم المريض نظرا لإرتباطها في خلايا وأنسجه الجسم المختلفه وخصوصا في الاوعيه الدمويه المنتشره على طول الجسم والتى تحمل نفس انتيجينات نظامABO الموجوده في خلايا الدم

وكميه بسيطه من تلك الاجسام المنقوله ترتبط على كريات الدم الحمراء للمريض ولكن دون ان تسبب تحلل او ضرر واضح

@LabMed2016

الأمر الآخر

هي عيارية تلك الأجسام المضاده حيث تكون غير مرتفعه (كمية الأجسام المضاده المنقوله مع مصل المتبرع العام O الطبيعي غير كافيه لإحداث تحلل واضح في خلايا المريض ).

ولذالك وجدو ان الزمره O لا تؤثر عند نقلها لاي فصيله (لانه لا تحتوي اي زمره على أجسام ضد خلايا الزمره O

ولا تؤثر الأجسام المضاده الموجوده في مصل الزمره O على خلايا المريض للسببين المذكوره فوق👆 )

ولذالك

ظهرت فكرة أن الزمره O معطي عام و متبرع لجميع الزمر الدمويه

وووووولكن ليس كل المرضى الذين أستقبول دم كامل من الزمره O لم يتأثرو بالاجسام المضاده المنقوله

وليس كل متبرع بالزمره O يمكن ان يعتبر متبرع عاام

هل تعرف ماهو السبب؟؟

ان السبب وراء إختلال قضية المعطي العام O

هي إختلاف عيارية الأجسام المضاده من شخص إلى آخر حيث تكون كمية تلك الاجسام المضاده مرتفعة عن الطبيعي ويمكن ان تؤثر على خلايا المريض لو تم نقل دم كامل لهم

وهذه الحاله من الإرتفاع المفرط للاجسام المضاده لا تكون الاعند بعض المتبرعين

وتدعي هذه الحاله hyperimmune

هي إرتفاع عيارية الأجسام المضاده (antiA ,anti B) الخاصه بنظام ABO

نظرا لتحول تلك الأجسام من نوع IgM الخماسي الى IgG الاحادي

فتزداد بذالك كمية الأجسام المضاده

ولا يحدث هذا التغير الا عند القليل من الناس لأسباب منها عدوى او نقل دم سابق او حمل او تطعيم…

وهذا التغير في نوعية وكمية الأجسام المضاده لا يشكل خطر على الشخص نفسه ولا يتم الخوف من هذا التغير الا في حالتين:

الأولى

ان يكون هذا التغير عند النساء الحوامل خصوصا لو كانت زمرة الأم O أو A2 وتحمل بجنين ذو زمره مخالفه

حينها سوف تخترق تلك الاجسام المضاده المشيمه لانها أصبحت من نوع IgG

(antiA,antiB👉 (IgG))

وتسبب دمار لخلايا الجنين (HDN )

وقد تؤدي في حالات نادره جداً إلى الإجهاض

ثانياً وهو ما يهمنا في هذا الموضوع

ان يكون هذا التغير وارتفاع العياريه في مصل المتبرع العام O

حيث سوف يُؤثر مصل هذا المتبرع ( عند نقل دم كامل) على خلايا المريض(A,B,AB ) لتقوم بتحليلها

(أيضا هناك خطوره على أصحاب الزمره AB اذا أستقبلو دم كامل من أصحاب الزمره A,B —> لديهم عياريه مرتفعه ,وليس الأمر مقتصر على الزمره O )

والآن وبعد ان عرفنا hyperimmune

فمسأله

المعطي العام لجميع الفصائل O ,والمستقبل العام من كل الفصائل AB

هل مازالت تلك العلاقه آمنه ام لا ؟؟؟؟

طبعا حاله (hyperimmune )

لا تحدث عند جميع الناس وإنما هي حاله نادره (عند بعض المهيئين لهذا التغير )

ولكن حرصاً على حياة المريض يمكن ان نعتبر مسالة المعطي العام والمسقبل العام قضية غير آمنه الاااا في حالتين فقط

١- إذا كان الدم المنقول عباره عن خلايا حمراء مركزه مفصول منها المصل

(فيمكن للزمره O ان تعطي لجميع الزمر خلايا مركزه ،ويمكن للزمره AB ان تستقبل خلايا مركزه من إي زمره👈والقضيه هنا صحيحه👍)

٢- إذا كان الدم المنقول عباره عن دم كامل

فلا تكون هذه القضيه آمنه الا

إذا تم التأكد من عدم إرتفاع العياريه في مصل المتبرع

@LabMed2016

وذالك من خلال إجراء فحص
minor cross match

إذاً دم المتبرع العام الموجود في قسم الطوارئ(-O+_O) يجب أولاً أن يجرى عليه إختبار.. minor قبل إستخدمه كمعطي عام

أيضا عند نقل دم كامل للزمره AB من زمر آخرى A,B,O يجب ان يتم التأكد من عياريه الأجسام المضاده التى تحتويها من خلال إجراء فحص

minor cross match

((ليس لهذا الفحص إي أهمية إذا كانت زمرة المريض والمتبرع متشابهه من نفس الفصيله))

#عبدالرحمن_شراق

@A_sheraq

@LabMed2016

حول: هلال سود
تعليقات ( 56 )
دخول

تسجيل

نحن نأسف فالتسجيل مغلق حاليا , تواصل بالإدارة للقيام بهذه الوضيفة