عاجل
الرئيسية » 🔬موسوعة التحاليل الطبية » Hematology » تشخيص فقر الدم الناتج عن النزيف الحاد والمزمن – Acute and chronic hemorrhagic anaemia

تشخيص فقر الدم الناتج عن النزيف الحاد والمزمن – Acute and chronic hemorrhagic anaemia


1- فقر الدم الناتج عن النزف الحاد

Acute hemorrhagic anaemia

👈 هو٠فقر الدم عند فقدان اكثر من ½ لتر من الدم النازف وتبدا الاعراض والعلامات الناجمه عن نقص حجم الدم وقلة الاكسجين ، تختلف الاعراض من شخص لاخر حسب كمية النزف وغالبا مايكون المريض شاحبا وباردا ومتعرقا و سريع الاستثاره

التشخيص Diagnosis

في البداية 👈 كل الفحوصات تكون طبيعية ( Normal)وذلك بسبب انخفاض كتلة RBCs و البلازما بشكل سوي
في الايام التاليه👈 يرتفع كل من( WBCs\ Ret\Plt)↑

Blood film

تكونRBCs منواه +اعراض فقر الدم

العلاج Treatment

بوقف النزف اولا ثم تعويض كتلة الدم بنقل الدم المناسب واعطاء الحديد ٣ شهور لاعادة المخزون الى طبيعته


2- فقر الدم الناتج عن النزف المزمن

Chronic hemorrhagic anemia

له نفس اعراض فقر الدم بعوز الحديد


3-فقر الدم الناتج عن مرض مزمن

Chronic diseases anemia

👈فقر الدم المرافق للانتانات
👈فقر الدم المرافق لاعتلالات الغدد الصماء
👈فقر الدم المرافق للذئبة الحماحية
👈فقر الدم المرافق للاسقربوط
👈فقر الدم المرافق للامراض الخبيثة
👈فقر الدم المرافق للالتهابات الكبد المزمنه
👈فقر الدم اليوريمائي مثل قصور الكلى


4-فقر الدم الانحلالي الناتج عن اضطرابات RBCs

ويقسم الى نوعين⬇

1-تكور الكريات الوراثي

Hereditary spherocytosis

ويسمى ايضا ” بداء شوفار” او فقر الدم الانحلالي الخلقي
وهو.مرض يورث كصفه جسمية قاهره وسببه عيب في غشاء RBCs فينتج عنه اضطرابات في وظائفها
لفيزيولوجية وينتج عنه تكور RBCs ، ان هذه RBCs المتكورة لا تعيش في دوران الدم اذ يلتقطها الطحال
ويخربها لذلك فحياتها قصيره . وتتصف RBCsفي هذا المرض بزيادة هشاشيتها بسبب عدم مرونة غشائها

الاعراض Symptoms

فقر الدم+ يرقان +ضخامة الطحاليه +كثرة تشكل الحصيات الصفراويه+ النوبه الانحلاليه
” النوبه الانحلاليه: وهي …. اخطر ما يتعرض له المريض وهذة النوبه تصيب المريض بعد تعرضة لاحد الاخماج او الرضوض او الحمل، تدوم النوبه عدة ايام ثم تزول وعند النوبه يهبط ↓Hb ويرتفع↑Billirubin في المصل وتزداد حالة اليرقان وحرارة المريض مع صداع وقيء وغثيان والام عامه والام بطنية وتضخم الطحال ”

العلاج Treat

نقل الدم اذا لزم الامر وكذلك اسئصال الطحال اذا لزم ذلك

التشخيص المخبري Dig Lab

Blood film:اعراض فقر👈 الدم + اشكال غير سويه وهشاشة فيRBCs +وجود كريات مكوره في الدم المحيط Normocytic Normochromic
👈زيادة Ret↑ \ زيادة MCHC↑ \ نقص Hb↓ \ وتكون MCV منخفضة او طبيعية(↓\Normal) \ 👈فحص كومبس يعطي نتيجة سلبيه(Ve-) \ انخفاض Bilirubin↓

🔽👇

2-الكريات اللاهليجية الوراثية

Hereditary spherocytosis

تكون فية RBCs من الناحية السريرية يشبة كريات المكورة ولكن فحص Blood film تظهر ٩٧% من الخلايا بيضاويه او اهليجيه

العلاج Treat

استئصال الطحال

دمتم ف رعاية الله وحفظه

✍انشرتؤجر✍

http://T.me/laboratory1

حول: هلال سود
تعليقات ( 34 )
دخول

تسجيل

نحن نأسف فالتسجيل مغلق حاليا , تواصل بالإدارة للقيام بهذه الوضيفة