عاجل
الرئيسية » 🔬موسوعة التحاليل الطبية » Hematology » 💥النزوفات المكتسبة💥

💥النزوفات المكتسبة💥

اسعدالله مساءكم وصباحكم احبابنا الكرام بكل الخيرومثل امثاله ان شاءالله

💥النزوفات المكتسبة💥

1👈نزوفات ناتجة عن خلل في Vit – K
نقص في Vit – k
💥اسبابة 💥
نقص Vit- K في الطعام
سوء امتصاص ويكون عادة ناتج عن عدة عوامل منها (انسدادية ☜ حيث ان عملية الامتصاص تعتمد على وجود عصارة الصفراء فانها لا تصل الى الاثنى عشر وبذلك تختل عملية الامتصاص / اسباب التهابية ☜ التهابات في الامعاء الذي يعتبر الاساس في الامتصاص / اسباب معوية / امراض الكبد مثل تشمع الكبد
💡زيادة مضادات Vit – k
💥اسبابة 💥
زيادة مضادات Vit – K مثل كومرين Comarin druge
الاعراض والعلاج والفحوصات “خلل Vit – K بسبب نقصة او بسبب مضاداتة”
💥اعراض 💥
هي نفس اعراض نقص عامل الثامن (مرض الناعور)💥العلاج 💥اعطاء Vit – K
الفحوصات المخبرية 👇
Plt count تكون النتيجة Normal
Plt -Factor تكون النتجةNormal
زيادة زمن التخثر C.T↑
زمن النزفB.T تكون نيجتة Normal

الضاغط ve+
☜نقص نسبة Vit – K ↓
☜نقص في تركيز عوامل الدم (2/7/9/10)↓

2👈نزوفات الناتجة عن زيادة الهيبرين

الهيبرين هو …. مادة مضادة لتخثر الدم وزيادتة تؤدي لمنع حدوث الارقاءالدموي بصورتة الطبيعية فيحدث النزف
💥العلاج 💥
اعطاء مضاد للهيبرين وهو (Protamin – sulfate)

3👈نزوفات ناتجة عن نقص الليفين المكتسب

حالات حدوث النزف الشديد☜ عند حدوث النزف الشديد يتحول فيبرينوجين الى فيبرين (ليفين )وكذلك تنشط الية تحلل ليفين وتحطيمة وبذلك يستنفذ (ليفين) من الدم ويقل تركيزة الذي يسبب النزف
حاﻻت نقص الفيبرينوجين المكتسب(نقص العامل الاول)

4👈اضطرابات ناتجة عن الارقاء المكتسب🔽

[أ👈 تحلل الليفين 👇
بعد عملية التخثر تنشط عملية حل الليفين (حل الخثرة الدموية المتكونة )ولكن … الحالات التى يزداد فيها نشاط حل الليفين تعتبر حالات مرضية وليست طبيعية
حل الليفين هي …. عملية مابعد التخثر وبناء النسيج حيث يتم فيها تحطيم وهضم وتحريك العلقة الصغيرة بواسطة خميرة حالة للبروتين البلازمي تدعى البلازمين Plasmin Fibrinolysin والموجودة في البلازما في حالة غير نشطة تحت شكل مايسمى بمولد البلازمين Plasminogen
Plasminogen⟶plasmin
Fibrinogen or fibrin ⟶fragment- X + samall peptides
زيادة في هذه العملية تدعى ب تحلل ليفين وهو مرض مجهول السبب او ناتج عن امراض اخرى (عادة ما يكون مرافق لمرض DIC)ويتمثل المرض بحدوث نزوفات
💥الفحوصات المخبرية 💥
👉Plt count/ Plt – Factore تكون النتيجة Normal
👈فحص الشريط الضاغط ve+
👈فحصي التخثر والنزف C.T / BT تكون النتيجة Normal
👈فحصي عوامل الدم الداخلية والخارجية P.t /Ptt تكون النتيجة Normal
👈زيادة D.Dimer ↑
👈زيادة وجود منشطات ↑
💥العلاج 💥
☜حالات البسيطة ⇦ تعالج ب👈 EACA او AMCHA
☜حالات شديدة ⇦تعالج ب👈 Iniporl او Tracilol

[ب👈مضادات التخثر الجوالة 👇

اي زيادة لاي مادة “حتى لو كانت طبيعية في الجسم ” تؤدي لعدم قيامها بعملها الطبيعي . وقد وجدكثير من العوامل المضادة للتخثر والتي تظهر بشكل مفاجىء في الجسم ومعنى ذلك ان وجودها يمنع حدوث الارقاء الدموي او تخثر الدم في حالات النزف .
💥اسبابة 💥
1👈 زيادة مضادات الثرمبين عن حدة الطبيعي يعني حصول النزف
2👈 زيادة مضادات الثرومبلاستين عن حدة الطبيعي مؤديا الى نزف
3👈 زيادة مضاد العامل العاشر النشط
4👈 زيادة الهيبرين عن حدة الطبيعي

💥انواع مضادات التخثر الجواله 💥

مضادات التخثر الجوالة موجودة اصلا في الجسم وزيادة كميتها تسبب النزف
مضادات الموجودة تزداد كميتها او تظهر فجأةمؤدية للنزف وهي👇
👈مضاد العامل الثامن “مضاد الناعور”AHG
👈مضاد العامل التاسع “كرسيتماس” Ptc
👈مضاد العامل الخامس “العامل غير ثابت ”labifactor
👈مضاد العامل الثالث عشر “عامل المثبت للفيبرين”Fibrin stabilizing factor
ولكن اكثرها اهمية هو العامل الثامن والعامل التاسع 👇
مضاد عامل الثامن ⟵اي مضاد لمضاد الناعور”اي الاصابة بمرض الناعور ”ويحدث في 20% من الناس في الحالات الطبيعية او بنسبة 75% لاشخاص الذين لا يوجد عندهم مضاد للعامل الثامن بشكل طبيعي 💡ويحدث ذلك في حالات معينة👇
1👈 التحسس للبنسلين
2👈 اضطرابات المناعة مثل حالات الربو والروماتيزم
3👈حالات غير معروفة السبب
مضاد العامل التاسع ⟵وهو موجود بشكل طبيعي ولكن زيادته عن الحد الطبيعي تعتبر حالة مرضية مثل امراض الذئبة الحمامية المنتشرة حيث يزداد النزيف
💥الفحوصات المخبرية لمضادات التخثر الجوالة 💥
👈فحص B.Tيكون Normal
👈فحص C.T يزداد↑
👈زمن البروثرمبين يزداد↑
👈عدد Plt / Plt factorطبيعي
👈فحص الشريط الضاغط Ve+
👈الفحص الخاص👇 المشخص هو فحص نسبة العوامل المضادة السابق ذكرهاوتكون زائدة↑
💥العلاج 💥
👈اعطاء مثبطات للعوامل التي سبق ذكرها
اعطاء عوامل التخثر بشكل زائد اما عن طريق الدم الكامل او البلازما الكاملة او العامل الناقص لوحدة
[ج👈امراض DICالتخثر ضمن الاوعية الدموية
تم شرح هذا المرض مع امراض التخثرسابقاً ولكن هذه الحالة التي نتحدث عنها هي حالة نزف(راجعواالامراض النزفيه DIC)

بالتوفيق ان شاءالله للجميع
ولاتنسو🤗👈انشرواتؤجرو
دمتم ف رعاية الله وحفظه

http://T.me/laboratory1

حول: هلال سود
تعليقات ( 2 )
دخول

تسجيل

نحن نأسف فالتسجيل مغلق حاليا , تواصل بالإدارة للقيام بهذه الوضيفة