سيناريزين

Cinnarizine

• دستور الأدوية الأوربي 6.2 (Cinnarizine) . مسحوق أبيض أو تقريباً أبيض . غير منحل عملياً في الماء ؛ ضئيل الانحلال في الكحول و الكحول المتيلي ؛ منحل في الأسيتون ؛ جيد الانحلال في دي كلور الميتان . يُحمى من الضوء .

التأثيرات الضارة و المحاذير

كما لمضادات الهيستامين المُرَكـِّنة في العموم (الفصل 10. «مضادات الهستامين» ) .

وردت تقارير نادرة عن أعراض خارج هرمية بعد تناول السيناريزين , أحياناً تترافق مع مشاعر اكتئابية .

الجرعات العالية من السيناريزين يجب أن تستعمل بحذر عند المرضى الذين لديهم هبوط ضغط بسبب احتمالية خفض إضافي لضغط الدم .

• الاضطرابات خارج هرمية . لمراجعة الاضطرابات خارج هرمية المترافقة مع استعمال السيناريزين , انظر الفلوناريزين .

• فرط الحساسية . ورد حصول شبيه الفقاع حزازي مسطح lichen planus pemphigoides محدد مناعياً 1 عند امرأة بعمر 72 عام تتناول السيناريزين . الآفات بدأت بالزوال عند إيقاف المعالجة لكن إعادة إدخال السيناريزين حرضت حكة شديدة و إعادة تفعيل الآفات المبقعة . جرى كذلك وصف حالة أخرى 2 .

1. Miyagawa S, et al. Lichen planus pemphigoides-like lesions induced by cinnarizine. Br J Dermatol 1985; 112: 607–13.

2. Ramallal M, et al. Lichenoid eruption associated with cinnarizine use. Pharm World Sci 2002; 24: 215–16.

• البورفيريا . السيناريزين يعتبر غير آمن عند المرضى الذين لديهم بورفيريا لأنه أظهر إمكانية محدثة للطفرات عند الحيوانات .

• الطنين . نظام الوعي الدوائي الإسباني تلقى تقارير 1 عن طنين يترافق مع حاصرات قناة الكالسيوم ؛ بعض التقارير , شملت واحد ذو صلة بالسيناريزين , كانت عند مريض يتلقى أيضاً أدوية أخرى سامة للأذن . منظمة الصحة العالمية قالت أن لديها تقارير إضافية عن طنين يترافق مع حاصرات قناة الكالسيوم تشمل السيناريزين .

1. Narváez M, et al. Tinnitus with calcium-channel blockers. Lancet 1994; 343: 1229–30.

• كسب الوزن . كان هناك تقرير عن كسب الوزن عند 4 مرضى تناولوا السيناريزين لمدة 1 إلى 2 سنة ؛ في كل الحالات كسب الوزن ترافق مع زيادة الشهية .

1. Navarro-Badenes J, et al. Weight-gain associated with cinnarizine. Ann Pharmacother 1992; 26: 928–30.

التداخلات

كما لمضادات الهيستامين المُرَكـِّنة في العموم (الفصل 10. «مضادات الهستامين» ) .

الحرائك الدوائية

السيناريزين يمتص من السبيل المَعِدِي المِعَوي , التراكيز البلازمية القِمِيَّة تتحقق خلال 2 إلى 4 ساعات بعد الجرعات الفموية . يخضع للاستقلاب و له عمر نصف 3 إلى 6 ساعات . السيناريزين يطرح في البراز بشكل رئيسي بصيغة دواء غير متغير , و في البول كمستقلبات بشكل رئيسي .

الاستعمال و الإعطاء

السيناريزين مشتق للببرازين مع فعالية مضادة للهيستامين , مُرَكـِّنة , و حاصرة لقناة الكالسيوم . يستعمل للمعالجة العرضية للغثيان و الدوّار الناجم عن داء منيير و الاضطرابات الدهليزية الأخرى (انظر الدوّار) و لمنع و لمعالجة غثيان الحركة (بداية الفصل) . يستعمل أيضاً في تدبير العديد من الاضطرابات الوعائية المحيطية و الدماغية .

في المملكة المتحدة , الجرعة الفموية المعتادة للدوّار و الاضطرابات الدهليزية هي 30 مغ ثلاثة مرات يومياً . بالنسبة لغثيان الحركة تؤخذ جرعة 30 مغ قبل 2 ساعة من بدء الرحلة و 15 مغ كل 8 ساعات خلال الجرعة اذا دعت الحاجة . الأطفال بعمر 5 إلى 12 سنة يعطون نصف جرعة البالغ لكلا الاستطبابين , في الدول الأوربية الأخرى , تُعطى جرعة 75 مغ مرة أو مرتين يومياً للدوّار و الاضطرابات الدهليزية . جرعات 75 مغ أعطيت كذلك 1 إلى 3 مرات يومياً للاضطرابات الوعائية الدماغية و 2 أو 3 مرات يومياً للاضطرابات الوعائية المحيطية .

1. Shupak A, et al. Cinnarizine in the prophylaxis of seasickness: laboratory vestibular evaluation and sea study. Clin Pharmacol Ther 1994; 55: 670–80.

المحضرات

Arg.: Dismaren; Fabracin; Folcodal; Iroplex†; Natropas; Stugeron; Austria: Cinnabene; Pericephal; Stutgeron; Belg.: Stugeron; Braz.: Antigeron; Cinaran; Cinarivert†; Cinarix†; Cinazin†; Cinazon; Civertim; Cronogeron; Fluxon; Laberitin†; Labigeron; Nerizina†; Stugerina†; Stugeron; Vertigeron; Verzum; Vessel†; Chile: Cinergil; Siridone; Stugeron; Cz.: Cinedil†; Cinnabene; Stugeron; Denm.: Sepan; Gr.: Derozin; Stugeron; Hong Kong: Celenid†; Medozine; Stugeron; Hung.: Stugeron; India: Avidazine; Cintigo; Diziron; Stugeron; Vertiron; Indon.: Merron; Nariz; Perifas; Stugeron; Vertizine; Irl.: Stugeron; Israel: Stunarone; Ital.: Cinazyn; Stugeron; Toliman; Malaysia: Celenid†; Cereron†; Cinna; Cinnaron; Stugeron; Uphageron; Mex.: Bulasan; Cisaken; Dilateron-F; Dilper-INA; Karilex; Oblant; Stugeron; Venoxil; Winpar; Philipp.: Dizzinon; Niziran; Stugeron; Vertisin; Port.: Cinon; Stugeron; Rus.: Phezam (Фезам); Stugeron (Структум); S.Afr.: Purazine; Stugeron; Singapore: Celenid; Cinna; Cinnar ; Cinnaron; Stugeron†; Urizine†; Spain: Stugeron; Switz.: Cerepar; Cinnageron; Cinnamed†; Stugeron; Thai.: C-Pela†; Celenid; Cenai; Cerebroad; Ceremin; Cinerine; Cinna; Cinnar; Cinnaza; Cinrizine; CN-25†; Linazine; Manoron; Med-Circuron†; Medozine; Siarizine; Silicin; Sorebral; Stugeron; Stugin; Stuno; Urizine; Vernarin; Turk.: Sefal; UK: Arlevert; Cinaziere†; Stugeron; Venez.: Cinaren; Cinarin; Sinver; Stugeron; Vericin.